ניתוחי החלפת שתלים

לרשות המטופלת והמנתח עומדות מספר רב של אפשרויות לבחירת סוג, גודל ומשקל השתל. מדובר בבחירה מורכבת המחייבת ניסיון רב מהמנתח תוך התחשבות בציפיותיה ורצונותיה של האישה.

השתלים המודרניים מכילים ג'ל סיליקון מוצק (קוהסיבי) השומרים על צורתם גם במקרה של קרע. מעטפות השתלים מתקדמות יותר ומונעות טוב יותר דליפה או ״הזעה״ של סיליקון דרכן. את צורת השתלים ניתן לחלק לשתי קבוצות עיקריות, שתלים עגולים ושתלים אנטומיים. המעטפת החיצונית של השתלים יכולה להיות חלקה או בדרגות שונות של חספוס. ההנחה המקובלת כיום היא שחספוס עשוי למנוע במידה מסוימת היווצרות של התכווצות קופסית.

משתנה חשוב ביותר שיש להזכיר בכל פעם שמדברים על שתלים לחזה הוא משקל השתל. שתלים למעשה מתנהגים כמשקולת בשדיים המחמירה ומאיצה תופעות בלתי רצויות של דלדול, רפיון וצניחה של השדיים. ד"ר גוברין פיתח את שתלי ™B-Lite, שתלי החזה הקלים ביותר בעולם. השתל הקל מעניק מספר יתרונות מהותיים בניתוחי הגדלת חזה ובניתוחי החלפת שתלים. בעזרתו ניתן להקנות את הצורה והגודל הרצויים לשד עם תוצאה טבעית ומגע רך, וזאת במשקל נמוך בצורה משמעותית.

ניתוח החלפת שתלים הוא ניתוח נפוץ ומוכר הדורש ניסיון ומיומנות גבוהה מהמנתח. על מנת לוודא כי הניתוח יתנהל כהלכה ויעשה בהתאמה אישית למטופלת ולגופה, יש לבצע תהליך אפיון מוקדם, מוקפד ומקצועי. חשוב לקבל החלטה על הפרוצדורה המתאימה ביותר, לאור מצבה הרפואי-הפיסי של המטופלת מחד, והתוצאות המצופות על ידה מאידך. כל זאת תוך בחירה מדויקת של השתלים החדשים. טרם פגישת הייעוץ, מומלץ להצטייד בבדיקות ההדמיה שבוצעו אולטרסאונד שדיים, ממוגרפיה ו/או  MRI.

ניתוח להחלפת שתלים נעשה בהרדמה מלאה ואורך עד שעה. ההחלטה על מיקום החתך תלויה בד״כ בצלקות הקיימות על השד ובהתאם לסיבה שלשמה מתבצע הניתוח. במהלך הניתוח להחלפת השתלים מוצאים השתלים הישנים ולאחר סילוק יסודי של שיירי סיליקון, אם השתל דלף או הקופסית אם חלה בה התקשות, מוכנסים השתלים החדשים. מיקום השתל החדש (מתחת לשריר בית החזה או מעליו) נקבע ביחד עם המטופלת תוך התחשבות במיקום השתלים הישנים ושיקולים הקשורים לנתוני גופה והעדפות ספציפיות. במידה שיש צורך בפרוצדורות נוספות – כמו ניתוח הרמת חזה, הן תבוצענה באותו מעמד. הניתוח איננו דורש אשפוז, רק מנוחה של מספר ימים וחזרה מהירה לפעילות שגרתית.

במידה והשדיים צנוחים וקיימים עודפי עור בכמות גדולה, ניתן יהיה לעתים לשלב הרמת חזה בניתוח החלפת השתלים. בניתוח זה, ממקמים מחדש את הפטמות ומעצבים מחדש את השד.  הרמת החזה יכולה להיות חיצונית או פנימית (ללא צלקות חיצוניות), זאת בהתאם לרצון המטופלת ודרגת הצניחה. ד״ר גוברין אשר נמנה בין חמשת הרופאים המנוסים ביותר בעולם בתחום ניתוחי החזה, פיתח מספר שיטות ניתוח הרמת חזה ייחודיות שמאפשרות לשד להיות זקוף ומוצק לאורך זמן.

טרם הניתוח נפגשת המטופלת עם ד"ר גוברין. בזמן הפגישה, תתבצע בדיקה מקיפה ותיאום ציפיות בהתאם לרצונותיה ושאיפותיה של המטופלת. בהתאם לכך תיבחר ההתערבות הניתוחית הטובה ביותר. יש לציין כי במידה וקיימת צניחה בשדיים לפני הניתוח, ולא מבוצע ניתוח הרמת חזה, תישאר הצניחה כפי שהיא גם לאחר הניתוח.

יש לקחת אנטיביוטיקה דרך הפה מספר פעמים ביום לפי המרשם שניתן על ידי ד”ר גוברין. ממחרת הניתוח ניתן להתקלח מדי יום ואף לרחוץ ולשטוף את השדיים ואת אזור התפרים. לאחר כשלושה ימים מיום הניתוח (יש להסיר את הפלסטרים בעת שמתקלחים). ניתן ללכת לים ולהשתזף (גם במיטת שיזוף) כעבור חודש.

לאחר הניתוח מומלץ להשתמש בסדרת הטיפול המשולש של ד”ר גוברין.

סדרה זו פותחה על סמך ניסיונו הרב של ד”ר גוברין, והיא עוזרת לשפר את מרקם העור, עוזרת בהחלמה מהירה יותר של הצלקות ועוזרת לשמר את תוצאות הניתוח לטווח ארוך יותר.

יש חשיבות מרבית לחזייה תומכת אצל נשים אשר עברו ניתוח הגדלת חזה או החלפת שתלים. לשד גדול משקל גדול. משקלו של השד מותח את הרקמות ועלול לגרום לרפיון וצניחת השד. כדי לשמר את צורתו ויופיו של השד לאורך זמן, חשוב להיות תמיד עם חזייה תומכת. חזייה תומכת בעלת כתפיות רחבות ומתוחות תעזור לתמוך בשד ותשמר את צורתו ויופיו לאורך זמן. ד”ר גוברין ימליץ לך על חזייה מתאימה לשדייך. אפשר לחזור לפעילות ספורטיבית תוך 3-4 שבועות בהדרגה עם חזייה תומכת!

בידיים מנוסות ומיומנות, תופעות לוואי לאחר ניתוחים להחלפת שתלים הן נדירות, אך יכולות להתבטא בכאב, דימום, זיהום, אסימטריה, הפרעה בתחושה, צלקת גסה. כמו כן תיתכנה תופעות הקשורות לשתל, כגון קפלים, סיבוב השתל, התקשות הקופסית סביב השתל, בלאי וקרע של מעטפת השתל.

כאמור, תופעות אלו נדירות לאחר ניתוח הגדלת חזה ומרביתן ניתנות למניעה, בעיקר אם הניתוח מבוצע על ידי מנתח בעל ידע וניסיון רב, בניתוח מסוג זה.

חשוב לזכור כי ניתוחים בחזה נותנים צורה וגודל יפה והולם לשד, אך אינם תומכים בשד ואינם מונעים את צניחתו במשך הזמן. כמו כן תופעות של עליה או ירידה במשקל, הריונות והנקה ישפיעו גם הם על הגודל וצורת השד.

1. חום מעל 38 מעלות.

2. אודם חזק בשד או בסביבתו.

3. נפיחות פתאומית של השד.

4. הפרשה נוזלית מפצע הניתוח.

5. התקשות פתאומית לאחר שהשד כבר התרכך.

כל אשה צריכה לעבור בדיקת שדיים על ידי כירורג שד מומחה אחת לשנה. נשים מעל גיל 40 נדרשות לבצע ממוגרפיה ואולטרה סאונד שדיים אחת לשנה או שנתיים, בהתאם להחלטת הרופא המטפל. במרפאות ד״ר גוברין מתקיימות מרפאות שד בהן כל אישה שעוברת ניתוח, נבדקת בדיקות מעקב ב – U.S. תוצאת הבדיקה מועברת לתיק הרפואי במרפאה. הבדיקה מסובסדת בחלקה על ידי קופות החולים. להסבר נוסף וקבלת הפנייה ניתן לפנות למרפאות.