מהי גניקומסטיה?

גניקומסטיה היא מצב רפואי שבו מתפתחת רקמת שד אצל גבר וגורמת להגדלה של אזור החזה ולמראה בעל מאפיינים נשיים. מדובר בתופעה שכיחה יחסית, המופיעה בכ־30%-60% מהגברים בדרגות שונות.

גניקומסטיה שכיחה במיוחד בגיל ההתבגרות – תקופה שבה קיימת רגישות רבה למראה החיצוני. במרבית המקרים מדובר בתופעה חולפת, הנגרמת משינויים הורמונליים, והיא נעלמת בהדרגה בתוך חודשים עד מספר שנים עם סיום ההתבגרות.

עם זאת, כאשר הגניקומסטיה אינה חולפת, היא עלולה לגרום למבוכה חברתית משמעותית ולפגיעה בתחושת הגבריות. ההשפעה האסתטית עשויה להשפיע על ההיבט הפסיכו-סוציאלי ועל התפקוד החברתי.

במקרים שבהם הגניקומסטיה אינה נסוגה באופן טבעי, ניתן לטפל בה באמצעות ניתוח לתיקון גניקומסטיה – ניתוח להקטנת החזה הגברי, שמטרתו להסיר עודפי רקמה ולעצב מחדש את אזור החזה כך שיתקבל מראה טבעי וגברי יותר.

גניקומסטיה – סקירה קצרה על הניתוח

סוג ההרדמה הרדמה כללית
אורך הניתוח אורכו הממוצע של הניתוח כ-45 דקות 
דרגת כאב כאב קל – בינוני
חזרה לשגרה 5 – 10 ימים
מחיר ניתוח לתיקון גניקומסטיה 15,000 ₪ – 45,000 ₪

למה השד גדל בגבר?

גניקומסטיה היא הגדלה של רקמת השד בגברים הנגרמת לרוב מחוסר איזון בין הורמוני המין – ירידה בטסטוסטרון או עלייה יחסית בפעילות האסטרוגן. המצב יכול להופיע בצד אחד או בשני השדיים ולעיתים אף גורם להגדלה ובליטה של העטרות.

קיימים שני מצבים עיקריים:

  • גניקומסטיה – גדילה של רקמת שד בלוטית.
  • פסאודוגניקומסטיה – עודף שומן באזור החזה ללא צמיחת יתר של רקמת השד.
  • האבחנה בין שני המצבים חשובה משום שהיא משפיעה על סוג הטיפול.

באיזה גיל גניקומסטיה מופיע?

גניקומסטיה יכולה להופיע בשלושה שלבים עיקריים בחיים:

  • תינוקות – עקב השפעת הורמונים מהאם.
  • גיל ההתבגרות – בעקבות שינויים הורמונליים.
  • גיל מבוגר – עקב ירידה בטסטוסטרון.

בגיל ההתבגרות מדובר בתופעה שכיחה מאוד, ובמרבית המקרים היא חולפת תוך שנה עד שנתיים ללא טיפול.

מה גורם לגניקומסטיה?

במרבית המקרים לא ניתן לזהות גורם ברור, והמצב מוגדר כגניקומסטיה אידיופתית. עם זאת, קיימים מספר גורמים ידועים היכולים לתרום להתפתחות התופעה, ובהם:

השמנה ועודף רקמת שומן, תרופות מסוימות, שימוש בסטרואידים אנאבוליים, צריכת אלכוהול מופרזת או שימוש בסמים, הפרעות הורמונליות, מחלות כבד או כליה, הפרעות בתפקוד האשכים וגידולים נדירים המפרישים הורמונים.

כאשר מתגלה גורם רפואי שגרם להתפתחות הגניקומסטיה, יש לטפל תחילה בגורם זה לפני שקילת טיפול כירורגי.

בירור רפואי לפני ניתוח גניקומסטיה

לפני החלטה על ניתוח יש לבצע הערכה רפואית מלאה.

הבירור כולל בדרך כלל: בדיקה גופנית של אזור החזה, הערכת סוג הרקמה – שומן או רקמת שד, בדיקות דם הורמונליות (טסטוסטרון, אסטרדיול, LH, FSH), בדיקות תפקוד בלוטת התריס ואולטרסאונד שדיים במידת הצורך.

למי מתאים ניתוח גניקומסטיה?

ניתוח הקטנת חזה לגברים מתאים למטופלים הסובלים מעודף רקמת שד, עודף שומן באזור החזה או אסימטריה בין הצדדים. בגיל ההתבגרות מומלץ לרוב להמתין כשנה – שנתיים כדי לוודא שהבעיה אינה חולפת באופן טבעי.

כיצד מתבצע ניתוח גניקומסטיה?

בחירת הטכניקה הניתוחית תלויה בסוג הרקמה, כמות הרקמה העודפת ובנוכחות עודפי עור.

שאיבת שומן

כאשר מדובר בעיקר בעודף שומן ניתן לבצע שאיבת שומן דרך חתכים קטנים מאוד. יתרון השיטה הוא צלקות מינימליות והחלמה מהירה.

הסרת רקמת שד

כאשר קיימת רקמת שד בלוטית יש להסיר אותה באמצעות חתך קטן סביב העטרה.

מקרים עם עודפי עור

כאשר קיימים עודפי עור משמעותיים, לעיתים יש צורך בהסרת עור אשר עלולה להשאיר צלקות בולטות יותר.

החלמה לאחר ניתוח גניקומסטיה

לאחר הניתוח תיתכן נפיחות ושטפי דם באזור החזה. יש ללבוש חגורת לחץ מיוחדת למשך 4 שבועות על מנת להפחית נפיחות ולעזור לעור להתכווץ.
רוב המטופלים חוזרים לשגרה תוך מספר ימים ולפעילות ספורטיבית מלאה לאחר כחודש.

התוצאה הסופית של הניתוח נראית בדרך כלל לאחר מספר חודשים.

סיכונים אפשריים

שיעור הסיבוכים בניתוח גניקומסטיה נמוך, אך כמו בכל ניתוח קיימים סיכונים אפשריים כגון: דימום, זיהום, סרומה (הצטברות נוזלים), אסימטריה, שינויים בתחושה באזור הפטמה, צלקות בולטות.

כאשר הניתוח מבוצע על ידי מנתח פלסטי מנוסה, שיעור הסיבוכים נמוך והתוצאות לרוב טובות ויציבות לאורך זמן.

שאלות נפוצות

האם הגניקומסטיה יכולה לחזור לאחר הניתוח?

כן, אך חשוב לציין שבמרבית המקרים התוצאה נשמרת לאורך זמן, במיוחד כאשר נשמר משקל גוף יציב.

האם ירידה במשקל יכולה לפתור את הבעיה?

אם מדובר בעודף שומן בלבד ייתכן שיפור, אך כאשר קיימת רקמת שד, ירידה במשקל לא תפתור את הבעיה.

האם הניתוח משאיר צלקות?

ברוב המקרים החתכים קטנים וממוקמים סביב העטרה ולכן הצלקות מינימליות.

מתי ניתן לחזור לפעילות ספורטיבית?

ניתן לחזור בהדרגה לפעילות לאחר כ-4 שבועות בהתאם להנחיות המנתח.

ד"ר גוברין
ד”ר גוברין ג׳קי
מנתח פלסטי מומחה

מנתח פלסטי מומחה, מן הבכירים והבולטים במומחים לכירורגיה פלסטית בישראל.
ד”ר גוברין בוגר בית הספר לרפואה של הטכניון בחיפה, עבר את התמחותו בביה”ח רמב”ם והשתלם במרכזים רפואיים מובילים באירופה ובארה”ב.

ד
ד”ר גוברין אוראל
מנתח פלסטי מומחה

מנתח פלסטי מומחה וחוקר פורץ דרך, דור שני למצוינות בכירורגיה פלסטית.
ד״ר גוברין, בוגר בהצטיינות יתרה (Summa cum laude) של הפקולטה לרפואה באוניברסיטת בר אילן, התמחה במחלקה לכירורגיה פלסטית אסתטית ומשחזרת במרכז הרפואי איכילוב, תל אביב.

ד"ר גוברין
ד”ר גוברין יועד
דור שני למצוינות בכירורגיה פלסטית. 
צור קשר מהיר
לפגישת ייעוץ אישית עם ד״ר גוברין
אנא השאירו פרטים

    תחזרו אלי