האם מה שנכון לקיילי ג’נר מתאים לכולן?

הגדלת חזה בסגנון קיילי ג’נר: מה המשמעות של 445 סמ״ק, פרופיל בינוני, חצי מתחת לשריר ושתל סיליקון?

לאחרונה חשפה כוכבת הריאליטי קיילי ג’נר את הפרטים המדויקים של ניתוח הגדלת החזה שלה בפוסט באינסטגרם. בעקבותיה, נרשמת מגמה הולכת וגוברת של משפיעניות נוספות שבוחרות לשתף את ההליכים הקוסמטיים שעברו – ובכך תורמות לנרמול השיח סביב הנושא. בפוסט שלה, ציינה קיילי כי בחרה בשתלים בנפח 445 סמ״ק, בפרופיל בינוני, במיקום “חצי מתחת לשריר”, עם חומר מילוי מסוג סיליקון.

מה המשמעות של כל אחד מארבעת המרכיבים הללו?
במאמר זה נסביר צעד-צעד, את המונחים ונפרט לגבי השיטה הניתוחית, היתרונות והחסרונות של כל בחירה, ולמי היא מתאימה או פחות מתאימה.

נפח השתל (Volume) – 445 סמ״ק (cc)

מה זה אומר?

נפח השתל נמדד בסמ”ק (CC, סנטימטר מעוקב) ומתייחס לכמות החומר הממלא את השתל. נפח השתל משפיע ישירות על גודל השד אחרי ניתוח הגדלת חזה: שתל של 445 סמ״ק עשוי להוסיף בערך כ-2 מידות חזייה, תלוי בנפח ההתחלתי וברקמת השד הקיימת שלך.

השיטה הניתוחית:

בחירת נפח השתל נעשית מראש לאחר החלטה משותפת בין הרופא והמטופלת, בעזרת מדידות ותוך התאמה למבנה הגוף שלך. במהלך ניתוח הגדלת חזה, הרופא יוצר כיס מאחורי רקמת השד או מאחורי השריר בחזה, ומכניס את השתל בנפח שנבחר.
ככל שהנפח גדול יותר, ייתכן שיהיה צורך בהתאמות טכניות – למשל חתך מעט רחב יותר להכנסת השתל.

יתרונות:

שימוש בשתל עם נפח גדול מעניק מראה מלא ושופע באופן מיידי – מתאים למי שרוצה שינוי ניכר ומראה שופע של החזה. לעיתים נפח גדול יכול לטשטש אסימטריות קלות של השדיים, כיוון שהוא ממלא את השד בצורה משמעותית. 

חסרונות:

שתל גדול הוא שתל כבד יותר ועלול להפעיל עומס על רקמת השד והעור. לאורך זמן ייתכן סיכון גדול יותר לצניחת השד בשל משקל השתלים.
מראה לא טבעי עשוי להתקבל במקרים של נפח בלתי פרופורציונלי למבנה הגוף – החזה עלול להיראות “עשוי” או מוגזם למבנה צר.

למי זה מתאים?

גודל השתלים מותאם לפי רצון המטופלת ונתוניה, בהחלטה משותפת יחד עם הרופא המנתח. שימוש בשתל גדול יכול להתאים למי שמעוניינת במראה חזה מורגש לעין- למשל נשים שרוצות לעבור ממידת חזייה קטנה יחסית למראה של חזה גדול ומלא. גם למטופלות אחרי הריון או ירידה גדולה במשקל עם שדיים ריקים ורפויים, השתל יכול לסייע לעיתים בשילוב הרמת חזה לתיקון מראה השד.

למי פחות מתאים?

לנשים בממדי גוף קטנים או נשים צרות כתפיים במיוחד, שתל שאינו מתאים עלול להיות בלתי פרופורציונלי. מי שמבקשת תוצאה עדינה וטבעית (מעין “שדרוג” קל של החזה) תעדיף לרוב נפחים מתונים יותר. בנוסף, ספורטאיות עלולות למצוא ששתלים גדולים מדי מכבידים ומפריעים בנוחות היומיומית.
בכל מקרה, אם יש צניחת שדיים משמעותית, נפח גדול לבדו לא תמיד יפתור את הבעיה ועלול אף להחמיר אותה – במקרים כאלה ישקול המנתח לשלב ניתוח הרמת חזה עם שתלים במקום להתבסס רק על הגדלת נפח.

ד”ר גוברין המציא שתל קל משקל להקטנת העומס שהשתלים יוצרים על הרקמות ,אותם הוא משלב בניתוח הרמת חזה פנימית וייחודית לו ,ללא צלקות חיצוניות. השיטה הזו מאפשרת לשד להיות זקוף ומוצק לאורך זמן רב יותר. 

פרופיל השתל (Profile) – פרופיל בינוני 

מה זה אומר?

פרופיל השתל מתייחס לגובהו של השתל – כלומר, כמה הוא בולט קדימה מהחזה לעומת הקוטר שלו בבסיס. קיימים פרופילים שונים לשתלי סיליקון, כגון פרופיל נמוך, בינוני, גבוה ואף אולטרה-גבוה.
שתל בפרופיל בינוני – Moderate Profile, כפי שבוצע אצל קיילי ג’נר, בולט קדימה יותר משתל בפרופיל נמוך, אך פחות משתל בפרופיל גבוה. 

תרשים המדגים שתלי חזה במגוון פרופילים:

 מימין פרופיל נמוך (בסיס רחב ושטוח יותר) ועד שמאל פרופיל גבוה מאוד (בסיס צר ובליטה קדימה). השתל בפרופיל בינוני (באמצע) מציע איזון בין רוחב לבליטה. 

השיטה הניתוחית:

הפרופיל הוא תכונה של השתל עצמו, ולכן בחירתו נעשית ע”י המנתח בתהליך התאמת השתלים לפני הניתוח. במהלך הניתוח עצמו אין הבדל טכני בהחדרת השתל עקב הפרופיל – ההבדל הוא בצורה ובממדים של השתל שנבחר.

למי זה מתאים:

פרופיל בינוני יכול להתאים כאשר רוחב השד הטבעי בינוני, כך שהשתל ממלא היטב את המעטפת ללא מתיחה קיצונית קדימה.
אם החלום שלך הוא מראה עם בליטה עליונה מודגשת, פרופיל בינוני עשוי להיות מתון מדי. גם למי שמתכננת לעבור ניתוח עם נפחי שתל גבוהים יותר (למשל 600 סמ״ק ויותר) ועם זאת רוצה להגביל את רוחב השתל, פרופיל גבוה או אולטרה-גבוה יהיו אופציה מתאימה יותר.

מיקום השתל – Placement – “חצי מתחת לשריר”  = דו-מישורי

מה זה אומר?

הביטוי “חצי מתחת לשריר” מתייחס לשיטת המיקום של השתל ביחס לשריר החזה. בשפה מקצועית שיטה זו נקראת מנח דו-מישורי  (Dual Plane), כי היא משלבת שני מישורים: חלק מהשתל תחת השריר וחלק תחת רקמת השד.

במהלך הניתוח, המנתח משחרר באופן חלקי את החיבור של שריר הפקטורליס בחלקו התחתון. בכך נוצר מרווח שבו ניתן להכניס את השתל כך שחלקו העליון מחליק מתחת לשריר, ואילו חלקו התחתון ממוקם מתחת לרקמת השד בלבד.
מדובר בטכניקה עדינה: השריר מכסה את חלקו העליון של השתל ומעניק “ריפוד” נוסף, אך הוא מנותק בחלקו התחתון כדי לאפשר לשתל לרדת ולהתמקם בצורה שתמלא גם את החלק התחתון של השד בצורה טבעית.

הדמיית חתך צדדי של השד המשווה בין מיקומי השתל השונים.

מימין- מנח dual plane (שתל חלקית מתחת לשריר) – השריר מכסה את חלקו העליון של השתל. משמאל- מנח מעל השריר (תת-בלוטי) – השריר נשאר במקומו והשתל כולו מתחת לרקמת השד בלבד.
בשיטה הדו-מישורית נהנים מכיסוי שריר בחלק העליון וממילוי השד התחתון בחלק התחתון.

הגישה הדו-מישורית מספקת במקרים המתאימים תוצאות אסתטיות טובות. כיסוי חלק מהשתל בשריר יוצר שיפוע עליון עדין – החזה מקבל קו מתאר משתפל בעל מראה טבעי. השריר “מרכך” את המעבר בין החזה העליון לשתל ומונע הופעה של “קצה שתל“ חד או מורגש לעין. בנוסף, מיקום חלקי תחת השריר, מפחית את הסיכון לגליות וקפלים נראים בשד –  במיוחד אצל נשים רזות עם רקמת שד דקה. 

למי זה מתאים?

ניתוח הגדלת חזה בגישה דו-מישורית מומלץ בעיקר לנשים רזות או בעלות רקמת שד דקה, מאחר שהשריר נותן כיסוי נוסף לשתל. גם במקרה של קיילי ג’נר, הבחירה במנח “חצי מתחת לשריר” סייעה לתת לה את התוצאה עליה החמיאה המעריצה – מראה “מושלם וטבעי” – שכן השריר תרם למראה הדרגתי ורך בחלק העליון של החזה.

בחירת בגישה הדו מישורית עשויה לעיתים להאריך את משך זמן הניתוח. כמו כן, בשל הפרדת המישור מתחת לשריר, ההחלמה הראשונית עשויה לכלול קצת יותר כאבי שרירים בחזה לעומת הנחת שתל מעל השריר. חסרון נוסף שיש לשקול הוא תופעת האנימציה (animation deformity) –  כאשר השריר מתכווץ (למשל בעת פעילות גופנית מאומצת או אימון שרירי חזה), חלקו העליון של השתל שנמצא תחתיו עלול לזוז או להשתטח באופן רגעי. זה נקרא עיוות בתנועה (Animation Deformity). במנח חלקי מתחת לשריר, התופעה הזו לרוב קלה יותר מאשר במנח מלא מתחת לשריר, אך עדיין ייתכן שתבחיני בשינוי צורה קל של החזה בעת כיווץ חזק של שרירי החזה. הדבר רלוונטי בעיקר לנשים העוסקות בפעילות גופנית אינטנסיבית של השרירים.

בסופו של דבר, ההחלטה על מיקום השתל הינה מורכבת ותלויה במבנה הגוף שלך, ברצונותייך האישיים ובניסיונו של המנתח שבוחן את מבנה הגוף שלך ומתאים את האפשרות הטובה ביותר.

סוג השתל (Material) – סיליקון

 מה זה אומר?

סוג החומר מתייחס למילוי של השתל. השתל עצמו מורכב ממעטפת סיליקון חיצונית גמישה שבתוכה מצוי חומר מילוי. קיימים שני סוגי מילוי עיקריים של שתלים:  ג’ל סיליקון (silicone) ומי-מלח  (saline) שאיננו שכיח. לשניהם מעטפת סיליקון, אך תחושת המילוי והתנהגות השתל שונה. קיילי ציינה שהיא בחרה בשתל סיליקון, וכיום זה אכן החומר הנפוץ יותר בניתוחי הגדלת חזה ברחבי העולם.

 יתרונות של שתלי סיליקון:

• תחושה טבעית יותר: שתלי סיליקון מרגישים דומים יותר במרקם לרקמת שד טבעית. הג’ל הסיליקוני רך ומדמה תחושת שומן אנושי. לכן המגע של השד לאחר הגדלה עם סיליקון נתפס כטבעי יותר מאשר שתלי מי-מלח.
• פחות קפלים נראים לעין: ג’ל סיליקון הוא חומר סמיך שממלא את המעטפת בה הוא מצוי באופן אחיד ולכן הוא מייצר פחות קפלים. לעומת זאת, מי-מלח הם נוזל דליל יותר שעלול ליצור מראה גלי במגע עם העור הדק, תופעה שנקראת rippling. במיוחד בנשים רזות, סיליקון מפחית משמעותית את הופעת הגלים דרך העור.
• מבחר רחב של סוגים ודרגות קשיות: כיום קיימים שתלי סיליקון בדרגות סמיכות שונות – מג’ל רך וגמיש מאוד ועד ג’ל קשיח יותר. הדבר מאפשר למנתח להתאים לך את השתל המדויק ביותר: ג’ל רך למגע טבעי במיוחד, או ג’ל קצת יותר מוצק לשמירת צורה מוגדרת יותר. השתלים המודרניים מסיליקון שומרים על צורתם גם במקרה של קרע – הג’ל  הסמיך לא מתנקז החוצה בקלות. למעשה , כל שתלי הסיליקון המודרניים הם סמיכים ברמה כזו או אחרת.
• עמידות טובה לאורך זמן: שתלי סיליקון מאושרים כיום לעמידות של 10-15 שנה ויותר. הסטנדרטים של בדיקות איכות השתלים גבוהים מאוד, והם מתוכננים לעמוד בלחצים ומשקל. כמובן, אין שתל שמחזיק לנצח, אך שתלי הסיליקון של הדור החדש בעלי פרופיל בטיחותי טוב ושיעורי קרע נמוכים.

דיווח ומעקב אחר שלמות השתל:

שתל סיליקון שנפגם לא תמיד מראה סימני חיצוניים מידיים (החזה לא “מתרוקן” כמו במקרה של שתל סליין, כי הג’ל יכול להישאר כלוא במעטפת או ברקמות סביב). זו תופעה הנקראת “דליפה שקטה”. לכן כדי לוודא את שלמות השתל, ההמלצה היא לבצע בדיקות תקופתיות (MRI שד או אולטרסאונד שד).

למי זה מתאים:

רוב הנשים בישראל ובעולם בוחרות היום בשתלי סיליקון עבור ניתוח הגדלת חזה קוסמטי. לנשים השואפות לתוצאה הכי טבעית למראה ולמגע- שתל סיליקון הוא פתרון מצוין. אם את מוכנה להתחייב למעקב רפואי פשוט, שתלי סיליקון ישרתו אותך היטב לאורך זמן.

שתלי B-Lite – דור השתלים המתקדם ביותר היום:

ד”ר גוברין, ממציא השתל הקל וצוותו שכלל מהנדסים, כימאים וביולוגים, אנשי מחקר ופיתוח, הצליחו לפתח את השתל הקל ביותר בעולם לניתוחי הגדלת חזה ושחזור בשדיים.
טכנולוגיית B-Lite מאפשרת להשתמש בשתל בנפח או בגודל הרצוי, אך להפחית ולהוריד ממשקלו ביותר מ-30%.

שתלים למעשה מתנהגים כמשקולת בשדיים המחמירה ומאיצה תופעות בלתי רצויות של דלדול, רפיון וצניחה המופיעים בשדיים. ככל שהשתל כבד יותר, כך השפעתו גדולה והנזק שיגרם יהיה גדול יותר.
השתל הקל B-Lite – מקטין כאמור באופן משמעותי את משקל השתל ואת תופעות הלוואי הקשורות במשקל, משפר ומשמר לאורך זמן את תוצאת הניתוחים להגדלת החזה ושחזור שדיים.
השתל מיוצר בטכנולוגיית על ע”י חברה גרמנית מובילה – POLYTECH, באישור משרד הבריאות ומכון התקנים האירופאי, ומצוי בשימוש ביותר מ75 מדינות ברחבי העולם.

יתרונות השתל הקל B-Lite:

המנתחים הפלסטיים המובילים בעולם מדברים על השתל הקל B-Lite:

לסיכום -בחירה מותאמת אישית וייעוץ מומחה

המספרים והסוגים שקיילי ג’נר שיתפה – 445 סמ״ק, פרופיל בינוני, מיקום חלקי תחת השריר, שתלי סיליקון – מייצגים סט אפשרויות מסוים שהתאים לה אישית. כפי שראינו, לכל בחירה בהגדלת חזה יש משמעויות מקצועיות והשפעה על התוצאה. אין מתכון קסם אחיד שמתאים לכולן: גוף של כל אישה שונה, וכן סגנון החיים והשאיפות שלה מהניתוח. לכן, השלב החשוב ביותר במסע להגדלת חזה הוא ייעוץ אישי עם מנתח פלסטי מנוסה.

במפגש הייעוץ תוכלי לשתף ברצונותייך (למשל, “מראה טבעי ועדין” לעומת “שינוי דרמטי ומורגש”), והמנתח יתאים את נפח השתל, הפרופיל, המנח וסוג השתל במיוחד עבורך – בהתחשב במבנה הגוף הייחודי שלך.
זכרי כי המטרה היא שתרגישי הכי טוב עם התוצאה.

אם את שוקלת לעבור ניתוח הגדלת חזה,  נשמח להזמינך לפגישת ייעוץ במרפאותינו. בפגישה זו נעבור יחד על כל האפשרויות (תוכלי אפילו לגעת ולהרגיש דוגמאות של שתלים שונים, ולהתרשם מהגדלים והפרופילים השונים), ויחד נוכל לבנות ולהתאים לך תוכנית ניתוח אישית, שתביא לתוצאה עליה את חולמת.
צוות הקליניקה שלנו מלווה אלפי נשים בדיוק כמוך בדרך לחזה המושלם שלהן – בגישה מקצועית, אכפתית ובטוחה.
אנחנו כאן בשבילך, עם כל הניסיון והידע, להגשים את החלום בצורה הכי בטוחה ויפה שיש.

ד”ר גוברין ג׳קי

מנתח פלסטי מומחה

מנתח פלסטי מומחה, מן הבכירים והבולטים במומחים לכירורגיה פלסטית בישראל.
ד”ר גוברין בוגר בית הספר לרפואה של הטכניון בחיפה, עבר את התמחותו בביה”ח רמב”ם והשתלם במרכזים רפואיים מובילים באירופה ובארה”ב.

המשך קריאה

ד”ר גוברין אוראל

מנתח פלסטי מומחה

מנתח פלסטי מומחה וחוקר פורץ דרך, דור שני למצוינות בכירורגיה פלסטית.
ד״ר גוברין, בוגר בהצטיינות יתרה (Summa cum laude) של הפקולטה לרפואה באוניברסיטת בר אילן, התמחה במחלקה לכירורגיה פלסטית אסתטית ומשחזרת במרכז הרפואי איכילוב, תל אביב.

המשך קריאה

ד”ר גוברין יועד

דור שני למצוינות בכירורגיה פלסטית. 

המשך קריאה